Gifthätting hur toxiskt
Amatoxin finns i vit flugsvamp Amanita virosalömsk flugsvamp Amanita phalloidesgifthätting Galerina marginata samt i vissa arter tillhörande släktet Lepiota ovanliga i Sverige. Amatoxin hämmar proteinsyntesen och orsakar celldöd. Målorgan är tarmslemhinnan, levern och i viss mån njurarna. Ca timmar efter förtäring av amatoxinhaltig svamp inträder illamående, kräkningar och intensiv, vattentunn diarré vilket kan leda till uttalad dehydrering.
Inom de närmaste dygnen tillkommer leverskada och eventuellt även njurskada.
Behandlingen innefattar åtgärder för att reducera giftupptaget upprepade doser kol samt ev. Typiskt är avsaknad av initiala symtom med debut av illamående, kräkningar, buksmärtor och intensiv vattentunn diarré timmar i genomsnitt 12 timmar efter måltid där amatoxinhaltig svamp funnits med. Detta kan leda till dehydrering, prerenal njursvikt, oliguri, cirkulatorisk instabilitet, hypoglykemi, elektrolytrubbningar och metabolisk acidos.
De gastrointestinala symtomen klingar i regel av inom ett par dygn. Tecken till leverskada, initialt ffa stegrade transaminaser, kommer inom 1, dygn, i lindriga fall senare. Kliniska tecken till leverskada med påverkad leverfunktion inträder efter dygn och fulminant leversvikt kan tillstöta.
Är det farligt att ta på flugsvamp?
Efter en tidig njurpåverkan, orsakad av dehydrering, normaliseras i regel njurfunktionen efter rehydrering. I ett senare skede, när leverskadan redan är uppenbar, kan emellertid även en toxiskt relaterad njurskada utvecklas prognostiskt ogynnsamt tecken. Hb, EVF, elektrolyter, kreatinin, blodsocker, syra-basstatus, PK, transaminaser, bilirubin, koagulationsstatus, laktat.
Amatoxiner kan i detekteras i urin metoden finns för närvarande enbart kontorstid på Nya Karolinska Sjukhuset. Analys av amatoxin kan vara till ledning i diagnostiken. I vissa fall, t ex vid misstanke om intag av amatoxinhaltig svamp hos alltjämt symtomfri patient, kan identifiering av svampen av expert vara av stort värde, RING GIC. Ventrikelsköljning görs inom 6 gifthätting hur toxiskt om det misstänks eller är sannolikt att amatoxinhaltig svamp förtärts.
Kol 50 g barn 25 g initialt, därefter 25 g barn 10 g upprepat var 4:e timma tills tre dygn förflutit efter svampintaget och gde gastrointestinala symtomen avklingat.
Gifthätting – en livsfarlig förväxlingssvamp
Korrektion av metabolisk acidos, hypoglykemi och elektrolytrubbningar. Silibinin Legalon SIL torrampuller om mg. Behandlingen ges under tre dygn räknat från förtäringen. Acetylcystein ges i intravenös infusion som vid paracetamolförgiftning.
Amatoxinhaltiga svampar
Behandlingen ges tills minst tre dygn förflutit sedan förtäringen. Dialys är endast aktuellt hos patienter med sedan tidigare känd njursjukdom. Symtomatisk behandling av sviktande lever- och njurfuktion. Patienter som hamnat i denna kritiska situation skall monitoreras på ett speciellt sätt och vissa prognostiska kriterier har identifierats, RING GIC.
Diskussion med leverenhet bör i desa fall initieras på gifthätting hur toxiskt tidigt stadium. Förtäring av en fullvuxen lömsk flugsvamp ca g färsk svamp innebär exponering för mg amatoxin vilket kan vara letal dos. U-amatoxiner kan anlyseras, se ovan under provtagningar. Amatoxiner förekommer i Sveriga ffa i lömsk flugsvamp Amanita phalloidesvit flugsvamp Amanita virosa och gifthätting Galerina marginata.
Den vita flugsvampen förväxlas lätt med champignoner och den lömska med bl a grönkremla. Bilder på dessa svampar finns på Giftinformationscentralens hemsida: www. Träffyta för direktlänk till innehåll. Sammanfattning Amatoxin finns i vit flugsvamp Amanita virosalömsk flugsvamp Amanita phalloidesgifthätting Galerina marginata samt i vissa arter tillhörande släktet Lepiota ovanliga i Sverige.
Hjälp att identifiera misstänkt svamp efter intag finns.