Hjärtflimmer utredning

Allmänna råd 2. Utred, behandla och optimera kardiovaskulära riskfaktorer och komorbiditet exempelvis hypertoni, diabetes, sömnapné, kranskärlssjukdom, hjärtsvikt. Korrigera elektrolytrubbningar särskilt kalium, magnesium 4. Antikoagulation strokeprevention Antikoagulation Kontraindikationer för antikoagulantia Antikoagulation innan elkonvertering Förmaksplugg 5. Bedöm blödningsrisk 6.

Frekvenskontroll eller rytmkontroll Frekvenskontroll Rytmkontroll Ablation lungvensiolsering Utvärdering av behandling Pre-exiterat förmaksflimmer Förmaksfladder Referenser.

Förmaksflimmer ofarligt Kroppen och hjärtat klarar av förmaksflimmer, men det finns en ökad risk för blodpropp och stroke.

Förmaksflimmer pacemaker Många hjärtrytmrubbningar är kopplade till andra hjärt-kärlsjukdomar.

Förmaksflimmer läkemedel Om du har problem med hjärtat måste du genomgå en fysisk undersökning och utredning för att fastställa vad dina besvär är och vad som orsakar dem.

Stoppa förmaksflimmer själv Förmaksflimmer är den vanligaste takyarytmin i Sverige, liksom i resten av världen.

För behandling och handläggning av akut förmaksflimmerse Förmaksflimmer: akut. Förmaksflimmer är generellt enkelt att frekvensreglera. Förmaksfladder är generellt svårt att frekvensreglera. Rytmkontroll är en mer hjärtflimmer utredning behandlingsstrategi och sköts av kardiolog och hjärtsjuksköterska. Stabila och opåverkade patienter med nyupptäckt förmaksflimmer kan behandlas i öppenvården om det finns 1 en plan för utredning och uppföljning inklusive beslut om konvertering, utredningar, antikoagulation, frekvenskontroll samt 2 möjlighet att följa upp patient även telefonledes om en vecka.

Förmaksflimmer/fladder

Remiss för ekokardiografi UCG skall skickas så snart diagnosen har etablerats. Även om ett förmaksflimmer debuterar under akut sjukdom, och således har en tydlig utlösande orsak, så skall behovet av antikoagulantia prövas. Patienter som presenterar sig i öppenvården har ofta lättare och mer ospecifika symptom. Vissa har asymtomatiska förmaksflimmer.

Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

Patienter med akut debut kan ha uttalade kardiopulmonella symptom eller till och med dekompensation hjärtsvikt. Vanliga symtom:. Vid uppföljning av patienter med förmaksflimmer använder man EHRA score för att skatta symtombörda. EHRA score bör journalföras kontinuerligt.

Hjärtrytmrubbningar

Se kapitel: EKG vid Förmaksflimmer. Se även EKG-boken: Förmaksfladder. Om patienten har lågt CVT, frånvaro av B-lines på lungor och ingen misstanke om lungödem, så bör man överväga hjärtflimmer utredning ge vätska tidigt. Ekokardiografi görs företrädesvis när kammarfrekvensen är normaliserad, eftersom flera parametrar är svåra att skatta vid takykardi. För behandling vid hemodynamisk påverkan eller uttalade symtom, vg se Förmaksflimmer: akut.

Alla patienter med förmaksflimmer skall bedömas avseende risk för stroke, TIA och systemisk embolisering. Beslut om antikoagulation skall generellt inte påverkas av blödningsrisken. Om HASBLED 3 poäng eller mer skall modifierbara riskfaktorer hjärtflimmer utredning blödning åtgärdas och en plan för monitorering och uppföljning ska etableras. Bedöm om frekvenskontroll är tillräckligt eller om ambitionen skall vara rytmkontroll.

Frekvenskontroll kan skötas i primärvården, medan rytmkontroll kräver specialistklinik, åtminstone inledningsvis. Det finns ett visst vetenskapligt stöd för att rytmkontroll ger minskad morbiditet och mortalitet. Beta-blockerare och kalciumflödeshämmare kombineras inte. Beta-blockerare och kalciumflödeshämmare används med stor försiktighet vid hjärtsvikt. Vid dekompenserad hjärtsvikt är digoxin och amiodaron bättre alternativ.

Digoxin kan adderas till beta-blockerare eller kalciumflödeshämmare verapamil, diltiazem. Laddningsdos digoxin kan ges till alla, oavsett njurfunktion. Långtidsbehandling med digoxin behöver dosjusteras efter njurfunktion. Efter insättning av digoxin kontrolleras S-digoxin efter dagar. Verapamil ökar S-digoxin lägre dos digoxin behövs. För akut elkonvertering, se Förmaksflimmer: akut.

Gå med i vårt nyhetsbrev och få vår fickhandbok för EKG-tolkning helt gratis. Inga produkter i varukorgen. Sök efter:. Gå till index Akuta kardiovaskulära tillstånd. Symtom och manifestationer.